임플랜트 안정성을 위한 자기공명막대의 소독방법에 따른 수명에 관한 연구

원호연; 조인호; 이준석

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임플랜트 안정성을 위한 자기공명막대의 소독방법에 따른 수명에 관한 연구
A study of Smartpeg™’ s lifetime according to sterilization for implant stability

대한치과보철학회지 2008년 46권 1호 p.42 ~ 52

원호연, 조인호, 이준석,

소속 상세정보

원호연 ( Won Ho-Yeon ) - 단국대학교 치과대학 치과보철학교실
조인호 ( Cho In-Ho ) - 단국대학교 치과대학 치과보철학교실
이준석 ( Lee Joon-Seok ) - 단국대학교 치과대학 치과보철학교실

KMID : 0362420080460010042

Abstract

임플랜트가 개발된 이후 임플랜트 안정성을 아기 위한 여러 방법들이 연구되어 왔고 여러 측정 장치들이 고안되어 왔다. 그 중에서도 공명 주파수분석법(Resonance Frequency Analysis)을 이용한 방법이 요즘 각광을 받고 있다. 가장 최근에 공명주파수분석법을 이용한 측정 장치의 하나인 Osstell TM 보다 간편한 Osstell TM mentor의 출시로 임상적으로 더 편하게 임플랜트의 안정성을 측정 할 수 있게 되었다. 본 연구는 Osstell TM mentor 의 자기공명막대인 SmartpegTM을 사용할 때 임상에서 측정 가능한 측정횟수가 얼마나 되는지를 확인하고 또한 소독 후에도 측정값이 안정한지를 확인하고자 실험을 하였다. 실험 목적은 5가지로 나누어 알아보고자 하였다:
1. 자기공명막대의 반복측정의 영향: 자기 공명막대와 Osstell
TM mentor를 고정시키고 반복적인 측정을 하여 몇 회까지 측정값이 안정한가?
2. 자기공명막대의 탈부착 반복의 영향: 자기공명막대를 탁부착을 반복하면서 몇회까지 측정값이 안정한가?
3. 자기공명막대의 소독방법에 따른 영향: 진료실내의 소독방법 후에도 자기 공명막대 측정값이 안정한가?
4. 자기 공명막대의 반복되는 고압증기멸균 소독 후의 영향: 고압증기 멸균법 10회 반복적인 소독 후에도 측정값이 안정한가?
5. 자기 공명막대의 자성소실온도 확인: 자기공명막대의 자성을 잃는 온도는 몇 도인가?
실험방법은 각 실험별 8개의 자기공명막대를 준비하고 각각의 구별을 위해 컬러펜으로 표식을 했으며 실험전 측정값을 재고, 실험후 측정 값을 재어 비교하였다. 자기공명막대 반복측정의 영향을 알아본 실험은 최초의 측정값과 변화가 있는 횟수를 알아보려 했으며 측정값에 변화가 없을 경우 400회 까지 측정하여, 1-100회, 101-200회, 201-300회, 301-400회 4군으로 나누어 유의수준을 살펴보았다. 자기공명막대 탈부착 반복의 영 향을 알아본 실험은 자기 공명막대 8개를 각각 400회 씩 탈부착하여 측정값의 변화를 1-100회, 101-200회, 201-300회, 301-400회 4 군으로 나누어 군간 유의수준을 확인하였다. 자기공명막대 소독방법에 따른 영향에 대한 실험은 8개의 자기공명막대를 소독 전 측정값과 소 독 후 측정값을 비교확인하였다. 자기 공명막대 반복되는 고압증기멸균 소독 후의 영향에 대한 실험은 8개의 자기공명막대를 10회 반복 소 독하면서 소독 전 측정값을 0군, 1-10회까지 소독 후를 10군으로 나누어 군간 유의수준을 확인하였다. 자기공명막대 자성 소실 온도 확인 실험은 8개의 자기 공명막대를 138℃/10분, 150℃/5분, 150℃/10분으로 나누어 자기공명막대가 자성을 잃는 온도가 몇 도인지 실험하 였다.
실험결과;
1. 자기공명막대 반복측정의 영향 실험에서는 각 군간 유의성이 없었다(p>0.05).
2. 자기공명막대 탈부착측정의 영향에 대한 실험은 각 군간 유의 확률이 0.123으로 유의성이 없었다(p>0.05).
3. 자기공명막대 소독방법에 따른 영향에 대한 실험은 소독 전 측정값과 소독 후 측정값의 유의성이 없었다(p>0.05).
4. 자기공명막대 반복되는 고압증기멸균소독 후의 영향에 대한 실험은 각 군간 유의성이 없었다.(p>0.05).
5. 자기공명막대 자성 소실온도확인 실험은 138℃/10분에서는 소독 전, 후간 측정값에 유의성이 없었고(p>0.05), 150℃/5분에서는 2개가 측정 불가였으며, 150℃/10분에서는 8개 모두 ISQ값을 측정할 수가 없었다. 결론으로 말하면, 자기 공명막대가 나사산이 손상되지 않고 자성을 잃지 않으면 측정값이 변하지 않을 것으로 사료된다. 그리고 자기공명 막대를 150℃/10분에서 진공건열멸균 소독 후에 자성을 잃는 것으로 나타난 결과로 추론해 보건데, 진료실에서 가장 높은 온도를 보이는 고 압증기멸균 소독이 132℃/15분 이므로 진료실내의 소독방법들에는 아무런 문제가 없는 것으로 사료된다. 몇 번 사용할 수 있는지의 문제는 400번 측정 시 수치에 변화가 없으므로 측정되지 않을 때까지 사용해도 무방하리라 사료된다.

Purpose: Resonance Frequency Analysis(RFA) technique can be used as an effective method in measuring the
implant stability and documenting the clinical results. This technique also determines how stable the implant is before
performing a prosthetic practice. Having become one the guidelines of the implant therapy whose final objective is the
immediate loading, the Osstel™l mentor is giving a lot of information to the clinicians recently. In this communication,
experiments were performed to investigate how reliable the measured ISQ values by Osstell™ mentor are, and to see if
those are also stable even after sterilization. As five objectives: 1) How stable measured ISQ values after fixation
Smartpeg™s for 400 times. 2) How stable measured ISQ values after ‘attach-detach’Smartpeg™s for 400 times. 3)
How stable measured ISQ values after clinical sterilization methods. 4) How stable measured ISQ values after repeatedly
sterilization in autoclave for 10 times. 5) What is the critical temperature which is lost the magnetism of Smartpeg™.

Materials and Methods: Clinical sterilization methods(Autoclave sterilization, Dentistar sterilization, Ultra violet sterilization, Vacuum dry unit sterilization, Boiling water sterilization, combined H2O2 and Alcohol sterilization).Smartpeg™s. D3 Block bone(3×9×2cm). Osstem implant(O/ 4.1-10mm).Osstell™ mentor. Individual experiment was used 8 number of Smartpeg™s and they had measured to ISQ values of before experiment and after experiment.

Results: 1. The measured ISQ values did not change after fixation Smartpeg™s for 400 times. 2. There was no significant changes in the measured ISQ values of ‘attach-detach Smartpeg™s’for 400 times. 3. The measured ISQ values did not change after the usual clinical sterilization methods. 4. The measured ISQ values did not change after sterilization in autoclave for 10 times. 5. It was impossible to exactly measure the critical temperature which is lost the magnetism of Smartpeg™s. But, the results was resulted to lost its magnetism in higher temperature than 150℃/10 minute

Conclusion: The measured ISQ values showed insignificant differences in case of no changes in the magnetism of the Smartpeg™s. It seems that the Smartpeg™s can be used repeatedly in every measurement if the original magnetisms of the Smartpeg™s can be recognized. There seems to be no significant changes in the measured ISQ values of ‘attach-detach Smartpeg™s’only if the screw pitches were unimpaired. The clinical sterilization methods seems acceptable because the result was resulted to lost its magnetism in higher temperature than 150℃/10minute.